Na rynku pojawił się właśnie nowy numer miesięcznika DIABETYK – październik 2013.
Czy chcemy tego, czy nie, czas leci jak szalony, jakby nie mógł być nieco bardziej uprzejmy i trochę zwolnić tempa.Niestety, znowu przyszła jesień (wydaje się, że jakoś szybciej niż wiosna i lato), a wraz z nią krótsze dni, mniej słońca i… różnego typu infekcje. Chroniąc się przed nimi, sięgamy po różne specyfiki witaminowe lub zwiększające odporność. Czy słusznie? Odpowiedź na to pytanie znajdziecie w artykule „Odporność w kapsułce”, w którymskupiamy się na zasadach i zasadności ich stosowania u juniorów i seniorów, jako szczególnych pod względem opieki zdrowotnej grup wiekowych.
Ponieważ schorzenia sezonowe mogą powodować znaczne wahania glikemii, podpowiadamy również, jak uniknąć grypy i jakie można wprowadzić zmiany w terapii, gdy wraz z chłodną porą roku pogarsza się wyrównanie cukrzycy („Leczenie jesienną porą”, „Jak nie dać się grypie?”). W tym czasie warto też pamiętać o właściwej pielęgnacji skóry,o czym piszemy w dziale Zadbaj o siebie.
Natomiast w tekstach „Z cukrzycą w szpitalu” i „Poradnik pacjenta” przedstawiamy wiele praktycznych wskazówek,które mogą pomóc odnaleźć się w niecodziennych sytuacjach życiowych oraz poznać formalne niuanse funkcjonowania – i kompetencje poszczególnych ogniw – systemu opieki zdrowotnej. Jednym słowem: polecamylekturę numeru październikowego!
W grupie diabetyków w podeszłym wiekukontrola glikemii i wartości hemoglobiny glikowanej (HbA1c) nie muszą być tak bardzo restrykcyjnie przestrzegane,jak u osób młodych. Powikłania cukrzycy pojawiają się po wielu latachtrwania źle leczonej cukrzycy, przebiegające jz wysokimi poziomami glukozywe krwi. Ze względu na podeszły wiekpacjentów, w którym wykryto u nich cukrzycę,ryzyko pojawienia się zaawansowanych powikłań nie jest duże.
(…)Obecnie uważa się, że „lekiem pierwszego rzutu” – czyli takim, od którego należyroz począć leczenie, jest metformina.Wpływa ona na zmniejszenie opornościna insulinę, nie pobudza zaś trzustki do wydzielania tego hormonu. Kiedyś uważano,że metforminą należy leczyć głównie osoby otyłe, u których insulinooporność jest szczególnie nasilona. Obecnieterapię tym preparatem prowadzi siętakże u osób bez nadwagi.
Jeśli potrzebny jest nam nagły zabieg operacyjny, podczas konsultacji z anestezjologiem koniecznie podkreślmy, żemamy cukrzycę. Jest to o tyle ważne, że aby móc znieczulić lub uśpić pacjenta, ten nie może jeść przynajmniej przez kilkagodzin. Jeśli zabieg zostanie zaplanowany na rano, my napewno będziemy musieli być na czczo. W kontekście cukrzycy musimy więc tak pokierować swoim leczeniem, aby niedoszło do hipoglikemii. A jeśli już do niej dojdzie – trzeba ją podnieść za sprawą glukozy podanej dożylnie, a nie doustnie Z drugiej strony musimy też uważać na hiperglikemię, bo taz kolei może utrudnić proces leczenia i sprawić, że zabieg również będzie ryzykowny. Z tego względu pacjenci, którzymają duży problem z utrzymaniem prawidłowych stężeń glukozywe krwi i właściwej wartości hemoglobiny glikowanej,mogą nie zostać dopuszczeni do zabiegu chirurgicznego – nie raz słyszałam, że ortopeda lub chirurg nie zgodził się naprzeprowadzenie operacji właśnie z powodu trudności w samokontroli.
Dzieci stanowią szczególną grupę wiekową, gdyż pokrycie zapotrzebowania na witaminy i składniki odżywcze w pierwszych latach życia rzutuje na stan zdrowia w wieku dorosłym. W krajach rozwiniętych niedobory witaminowe u dzieci zdarzają się bardzo rzadko. Tymczasem nie tylko niedobór, ale i nadmiar niektórych składników odżywczych może mieć szkodliwe skutki zdrowotne. Rodzice, chcąc wzmocnić odporność w okresie występowania przeziębień, podają pociechom preparaty witaminowe w formie żelków, cukierków i słodkich syropów zaprojektowane w atrakcyjnej dla najmłodszych postaci. Takie profilaktyczne podawanie witamin dzieciom bez objawów niedoboru i przy zbilansowanej diecie nie jest konieczne. Wyjątek stanowią witaminy D i Ku niemowląt – zgodnie z powszechnie przyjętym standardem. Sięgając po witaminy dla dziecka, trzeba wziąć pod uwagę fakt wzbogacania nimiwiększości produktów spożywczych przeznaczonych dla małych dzieci. Witaminy zawierają przykładowo mleka modyfikowane stosowane w diecie najmłodszych zamiast mleka krowiego. Podobnie płatki śniadaniowe wzbogaca się w witaminę D, wapń, żelazo czy witaminę C. Tymczasem przedawkowanie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach może być dla dziecka niebezpieczne.
Jeśli zachodzi uzasadniona stanem pacjenta potrzeba wizyty u niegow domu, lekarz POZ jest zobowiązany do udzielenia porady w miejscu zamieszkania chorego. Trzeba jednak jasno powiedzieć, że wielokrotnie wizyty takie są nadużywane, a zamawiająceje osoby nie zdają sobie sprawy, jak poważnie dezorganizuje to pracę lekarza POZ. Bądźmy fair w stosunku do innych pacjentów i zastanówmy się,czy naprawdę potrzebujemy wizyty domowej, być może w kolejce na nią czeka naprawdę chora i niemogąca wyjść z domu starsza osoba? W sytuacjach, w których następuje stan bezpośredniego zagrożenia życia, zwłaszcza w przypadku utraty przytomności, upadków z wysokości, złamań, wypadków komunikacyjnych,nagłych zaburzeń świadomości, urazów wypadkowych powstałychw sytuacjach nagłych, nagłej duszności, porażenia prądem elektrycznym oraz innych stanach wymagających udzielenia natychmiastowej pomocy medycznej,należy wezwać pogotowie ratunkowe,dzwoniąc pod numer 999 lub 112.
Wbrew pozorom o tej porze roku najlepiej sprawdzają się kremy nawilżające. Podczas ich aplikacji nie możemy zapomnieć o szyi i dekolcie, które ukryte pod golfami i szalikami bardzo się wysuszają. Gdy mamy wyjątkowo wrażliwą skórę, wypróbujmy kosmetyki z magnezem, krzemem, potasem i wapniem. Minerały te wykazują bowiem działanie kojące. Chronią też przed utratą wody. Do ochrony cery naczyniowej najlepsze będą kosmetyki z witaminą K, arniką, rutyną, miłorzębem japońskim, hesperydyną. Można stosować również te same co w przypadku cery wrażliwej preparaty wzmacniające płaszcz lipidowy i usprawniające regenerację naskórka – czyli wszelkie kosmetyki zawierające ceramidy NNKT, witaminy E, A, D. W razie potrzeby można użyć środków kojących mających w składzie d-panthenol, alantoinę, proteiny lub ekstrakty z lukrecji, lipy, świetlika, nagietka, zielonej herbaty, siemienia lnianego czy oczarukanadyjskiego.
10 Terapia u osób starszych
22 Odporność w kapsułce– dla juniora i seniora
